各年齡段無癥狀中國成人矢狀位腰椎-骨盆影像學參數研究(碩士)

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資料介紹:

各年齡段無癥狀中國成人矢狀位腰椎-骨盆影像學參數研究(碩士)(論文20000字)
論文摘要
各年齡段無癥狀中國成人矢狀位腰椎-骨盆影像學參數研究
中文摘要
研究目的
描述各年齡段無癥狀中國成人矢狀位腰椎-骨盆參數,分析無癥狀中國成人矢狀位腰椎-骨盆參數在各年齡段相應的特點、變化的規律及Roussouly分型各形態在無癥狀中國成人里的分布情況。

研究方法
采用影像學分析對300名志愿者進行研究,其中男110名,女190名;年齡20-74,平均40.4±12.6歲。所有志愿者行全脊柱正、側位X線檢查,利用院內影像歸檔與通信系統(picture archiving and communication systems,PACS)測量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆傾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨傾斜角(sacral slope,SS)及確定相應的前凸頂點,將所測得的數據進行匯總,按照Roussouly分型方法對所有數據進行分型,再按年齡(20-29歲、30-39歲、40-49歲、大于50歲分組)、性別(男、女)分組進行分析,討論和分析無癥狀中國成人腰椎-骨盆矢狀位參數的相關因素。

研究結果
將所有志愿者全長X線所測量的數據根據性別(男、女)、年齡(20-29歲、30-39歲、40-49歲、大于50歲)分組匯總后,分析測得的數據得出:所有無癥狀中國成人PI平均值為45.85°±7.95°,明顯小于西方人,并且明顯小于韓國人;其中女性PI值(47.13°±7.77°)明顯高于男性(43.62°±7.81°)。按年齡分組后匯總數據,發現PI值各年齡的分布無明顯差異,這符合現已有文獻報道的當脊柱、骨盆發育成熟后,PI值不再隨著年齡變化而發生改變。隨著年齡的增大,腰椎開始發生退變,成人腰椎-骨盆矢狀位序列及平衡會受到影響:腰椎前凸頂點上移,PT逐漸增大,PT隨著年齡增大而增大。依據Roussouly分型的原則,將300名志愿者進行分型得出:I型,頂點位于L5椎體中心,共34名(11.3%);Ⅱ型,頂點位于L4基底水平,共81名(占27.0%);Ⅲ型,頂點位于L4椎體中心,共149名(占49.7%);IV型,頂點位于L4椎體上緣及其以上,共36名(占12.0%) ,這與Roussouly基于西方人得出的正常人分布情況有明顯差異。與此同時,發現Roussouly分型在我國無癥狀人群中以II、III兩型居多。

結論
腰椎通過骨盆調節,在維持脊柱整體矢狀位平衡方面起到核心作用。現已有相關文獻及測量數據表明當脊柱、骨盆發育成熟后,骨盆矢狀位形態保持恒定,隨著年齡增長,脊柱-腰椎發生退變,相應的腰椎-骨盆形態、參數會發生一系列改變。現從300名無癥狀人群的測量數據中得出:中國無癥狀成人的腰椎-骨盆參數中的PI值遠小于國外文獻中報道西方人的PI值,即中國無癥狀成人骨盆矢狀位形態與西方人存在明顯差異,并且在中國人群里女性較男性擁有更大的PI值和PT值,這可能與女性的生理功能結構有關。并且隨著年齡的增大,PT值會逐漸增大。同時發現各年齡段的無癥狀中國人群PI值變化不大。依照Roussouly分型的方法可以得出無癥狀中國人中,以Roussouly分型中的II、III型為主,并且Roussouly分在各年齡段的人群里分布差別不大。當腰椎發生退變,腰椎不斷通過骨盆的調節后,在維持脊柱整體矢狀位平衡方面;隨著腰彎前凸頂點提高,腰椎-骨盆矢狀位形態將出現骶骨傾斜角增大、下腰彎前凸角度增加、下腰彎組成椎體數量增加、腰彎傾斜減小等變化,進而產生一系列形態結構上的改變,導致腰椎不穩、腰椎滑移等一系列臨床疾病。

關鍵詞
無癥狀中國成人、腰椎、骨盆、矢狀位參數

目錄
論文題目:各年齡段無癥狀中國成人矢狀位腰椎-骨盆影像學參數研究    1
論文題目:各年齡段無癥狀中國成人矢狀位腰椎-骨盆影像學參數研究    2
中英文縮略詞對照表    3
論文摘要    4
各年齡段無癥狀中國成人矢狀位腰椎-骨盆影像學參數研究    4
中文摘要    5
ABSTRACT    7
論文正文    8
前言    9
資料和方法    12
結果    13
分析與討論    16
參考文獻    19
附錄    23
致謝    24
綜述    25

________________________________________
    中英文縮略詞對照表   
英文縮寫    英文全稱    中文譯名
PI    Pelvic incidence    骨盆投射角
PT    Pelvic tilt    骨盆傾斜角
SS    Sacral slope    骶骨傾斜角
SPSS    statistical package for the social sciences    社會科學計算機軟件包
PACS    Picture archiving and communication systems    影像歸檔與通信系統
LL    Lumbar lordosis     腰椎前凸
TK    Thoracic kyphosis    胸椎后凸
SVA    Sagittal vertical axis    矢狀位垂直軸

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